Tensão normal por idade: o que diz a DGS em 2026

Resposta curta: não existe uma tabela oficial de tensão arterial normal por idade nem por sexo. Em Portugal, a Norma n.º 001/2026 da Direção-Geral da Saúde aplica o mesmo limiar a todos os adultos com 18 ou mais anos, homens e mulheres: fala-se de hipertensão a partir de 140/90 mmHg medidos no gabinete médico, ou de 135/85 mmHg medidos em casa, tenha a pessoa 25, 52 ou 78 anos. O que muda com a idade não é o valor que define a doença. É a probabilidade de a ter — 11% entre os 15 e os 34 anos, 44% entre os 35 e os 64, 77% a partir dos 65 —, a frequência com que convém medir e, em quem já toma medicação, o valor-alvo do tratamento.

Esta página é da Redação Tensão em Dia — uma equipa editorial, sem médico inventado a assinar; quem somos e com que regras trabalhamos está em quem somos e em como trabalhamos. Foi publicado a 27 de agosto de 2026 e revisto a 24 de setembro de 2026, com a leitura integral das guidelines ESC 2024 e da comparação ESH 2023, a atualização dos dados por sexo do INSEF e a verificação de que todas as ligações estavam ativas nessa data. Cada número tem a fonte ao lado. Se uma norma mudar, esta página muda com ela e a data de revisão também.

Tensão arterial por idade e sexo: a tabela com o que muda e o que não muda

A tabela seguinte junta as três fontes oficiais em vigor — a Norma DGS n.º 001/2026, as guidelines da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2024 (ESC) e as da Sociedade Europeia de Hipertensão de 2023 (ESH) — e os dados de prevalência medidos em Portugal. A primeira coluna de valores é igual em todas as linhas, e isso não é um erro: é a resposta.

Limiares e alvos em mmHg, medidos no gabinete médico. Em casa, o limiar de hipertensão desce para 135/85 mmHg em todas as linhas. Prevalência: revisão sistemática na Revista Portuguesa de Cardiologia, março de 2026, e INSEF 2015 do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge.

Três coisas a ler nesta tabela. A coluna do diagnóstico não mexe: 140/90 mmHg aos 25 anos e 140/90 mmHg aos 85. A coluna da prevalência sobe sete vezes entre os mais novos e os mais velhos — é isto que as pessoas sentem quando dizem que «a tensão sobe com a idade». E a única coluna onde a idade muda um número é a última, o alvo de quem já está tratado: a ESH de 2023 aceita valores mais altos a partir dos 65 e sobretudo dos 80 anos, enquanto a DGS e a ESC de 2024 preferem 120–129 mmHg de sistólica para quase todos, com exceções a partir dos 85 anos, na fragilidade e na hipotensão ortostática. Essa é uma decisão de tratamento, tomada por um médico, e não uma definição de «normal».

Existe uma tabela de tensão arterial normal por idade?

Não existe. A Norma DGS n.º 001/2026, publicada a 4 de março de 2026, usa um único limiar de diagnóstico — 140/90 mmHg no gabinete médico — para toda a população adulta com 18 ou mais anos. As duas únicas situações que a norma deixa de fora do seu âmbito são a gravidez e a hipertensão secundária. A idade não é uma delas.

As tabelas que circulam em sites de saúde, com linhas do género «aos 60 anos é normal até 150/90», não têm base nas orientações oficiais em vigor, nem nas portuguesas nem nas europeias. São um resquício de recomendações anteriores a 2003, que toleravam valores mais altos em pessoas idosas por se assumir que a subida da tensão fazia parte do envelhecimento normal.

O problema dessas tabelas não é serem antigas. É darem permissão.

Um homem de 68 anos que veja 152/88 numa linha marcada como «normal para a sua idade» tem uma boa razão para não falar disso na próxima consulta — e, pela norma atual, esse valor é hipertensão.

Porque é que a nossa tabela por idade não tem «valores normais» diferentes

Porque teríamos de os inventar. Publicar uma linha «normal aos 60: até 145/90» daria a esta página exatamente o formato que a pesquisa pede, e é por isso que tantos sites o fazem. Só que não existe nenhuma fonte oficial atual — portuguesa ou europeia — de onde copiar esses valores, e a única forma de os apresentar seria repescar recomendações abandonadas há mais de vinte anos.

O prejuízo de uma tabela dessas não é teórico: ela funciona como autorização para ignorar um valor que a norma classificaria como hipertensão, precisamente no grupo etário onde a doença é mais frequente e mais perigosa. Preferimos mostrar o que muda mesmo com a idade — a prevalência, o rastreio e o alvo de tratamento — e deixar a coluna do diagnóstico igual em todas as linhas, porque é isso que as fontes dizem.

Quais são os valores oficiais da tensão arterial em Portugal?

O Quadro 1 da Norma DGS n.º 001/2026 divide a pressão arterial em três categorias. Medida no gabinete médico, a classificação é esta:

A categoria do meio é a novidade. Foi introduzida pelas guidelines da Sociedade Europeia de Cardiologia de outubro de 2024 (McEvoy e col., European Heart Journal), que substituíram a antiga gradação de 2018 — ótima, normal e normal-alta — por um único degrau intermédio chamado PA elevada. A ideia é identificar mais cedo quem tem risco cardiovascular aumentado e ainda não atingiu o limiar de hipertensão, para intervir no estilo de vida e, em pessoas com risco a 10 anos igual ou superior a 10%, ponderar também tratamento farmacológico.

Repare no que isto significa para quem procura «valores normais». O antigo 120/80, repetido durante duas décadas como sinónimo de tensão perfeita, já não cai na categoria mais baixa da norma portuguesa: 120/80 no gabinete é PA elevada, não PA não elevada.

Porque é que os valores mudam consoante o método de medição?

Porque a mesma pessoa dá números diferentes conforme o sítio onde é medida, e a norma corrige isso baixando os limiares fora do gabinete. Estar num consultório sobe a tensão de muita gente — daí que o valor que define hipertensão em casa seja mais baixo do que o valor que a define no médico.

O Quadro 1 da norma dá os cinco cenários, e a Tabela 5 das guidelines ESC 2024 coincide com ele linha a linha:

MAPA é a monitorização ambulatória da pressão arterial: um aparelho automático que a pessoa leva durante 24 horas e que mede sozinho ao longo do dia e da noite, incluindo durante o sono.

Confundir os limiares é um erro com consequências práticas. Alguém que meça 138/86 em casa e compare esse valor com o número que ouviu no médico — 140/90 — conclui que está dentro da norma. Pelo limiar da auto-medição, 138/86 é hipertensão.

Hipertensão de grau 1, 2 e 3: onde ficam os valores acima de 140/90

Acima do limiar, os documentos europeus dividem a hipertensão em graus, e são esses graus que o médico usa para decidir a rapidez da resposta. A tradução portuguesa das Recomendações de Bolso ESC/ESH publicada pela Sociedade Portuguesa de Cardiologia (Tabela 5) e as guidelines ESH 2023 mantêm esta escala:

Na hipertensão sistólica isolada — máxima alta com mínima normal — o grau é dado pela sistólica: 165/88 é hipertensão sistólica isolada de grau 2. É o padrão mais frequente em idades avançadas, e basta esse número acima do limiar para o diagnóstico.

A ESC de 2024 deixou de usar os graus e ficou com as três categorias do Quadro 1; a Norma DGS segue a ESC. Os graus continuam úteis para ler o que a própria norma manda fazer com valores altos: entre 160–180/100–110 mmHg — grau 2 — sem sintomas, a reavaliação em consulta deve acontecer em menos de um mês; a partir de 180/100 mmHg, mesmo sem sintomas, o valor tem de ser confirmado na mesma avaliação e há que excluir emergência hipertensiva.

Como ler 12/8, 13/8, 14/9 ou 9/5: os valores em notação popular

Em Portugal diz-se «tenho 14/9» ou «a tensão está a 12/8». É a mesma medida com a vírgula noutro sítio: 14/9 são 140/90 mmHg. A tabela traduz as leituras mais procuradas para a classificação da norma, medidas no gabinete médico.

Basta um dos dois números estar acima do limiar. As guidelines ESC 2024, que a norma portuguesa incorpora, definem hipertensão como sistólica ≥140 mmHg ou diastólica ≥90 mmHg — 150/85 é hipertensão pela máxima, 130/95 é hipertensão pela mínima. Uma mínima alta sozinha, a chamada hipertensão diastólica, conta tanto como qualquer outra.

O que significam o número de cima e o número de baixo?

O primeiro número é a pressão sistólica — a pressão nas artérias no momento em que o coração contrai e empurra o sangue. O segundo é a pressão diastólica, a que fica entre batimentos, com o coração relaxado. Em 140/90 mmHg, 140 é a sistólica e 90 a diastólica.

Em Portugal, muita gente chama-lhes tensão máxima e tensão mínima. Máxima é a sistólica, mínima é a diastólica. São os mesmos dois números, com nomes diferentes. E sim, tensão arterial e pressão arterial são a mesma coisa: ambos os termos são usados em português europeu, tanto pelas pessoas como pelos documentos clínicos.

Então o que muda mesmo com a idade?

Muda a probabilidade de ter a doença, e muda muito. Uma revisão sistemática com meta-análise publicada na Revista Portuguesa de Cardiologia em março de 2026 juntou os estudos de prevalência feitos em Portugal e encontrou esta distribuição:

Na população adulta em geral, a prevalência foi de 31%, com 34% nos homens e 33% nas mulheres. Um pormenor dessa revisão vale por si: quando a tensão foi medida, a prevalência deu 38%; quando foi apenas perguntada às pessoas, deu 24%. A diferença entre estes dois números é gente com hipertensão que não sabe que a tem.

O Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, o INSEF de 2015, chegou a valores da mesma família: prevalência de 36% entre os 25 e os 74 anos, a subir de 12,1% no grupo dos 25 aos 44 anos até 71,3% no grupo mais idoso, e 39,6% nos homens. Nesse inquérito, 69,8% dos hipertensos sabiam da sua condição — mas só 44,7% no grupo dos 25 aos 44 anos. Dito de outra forma: entre os mais novos, mais de metade de quem tem hipertensão não sabe. Comparando com estudos anteriores — 42,1% no estudo PAP de 2003 e 42,2% no PHYSA de 2011-12 — a tendência portuguesa é de descida ligeira ao longo do tempo.

A segunda coisa que muda com a idade está escrita na própria norma, e não é um valor: é a frequência de rastreio. A DGS recomenda avaliar a pressão arterial pelo menos de três em três anos nos adultos com menos de 40 anos, e todos os anos a partir dos 40.

Qual é a tensão normal aos 40, 50, 60 ou 70 anos?

É a mesma em todas essas idades: abaixo de 140/90 mmHg no gabinete não se faz diagnóstico de hipertensão, e abaixo de 120/70 mmHg a norma classifica a pressão como não elevada.

Não há uma linha diferente para os 50 anos e outra para os 70.

O que a idade acrescenta é contexto, não tolerância. Aos 70 anos, a probabilidade de um valor alto ser mesmo hipertensão instalada é muito maior do que aos 30, porque três em cada quatro pessoas desse grupo etário em Portugal têm a doença. Isso é um argumento para medir com mais frequência e confirmar mais depressa — não para aceitar o valor como normal para a idade.

A idade é um fator de risco reconhecido para desenvolver hipertensão arterial, a doença de que esta classificação trata. A norma inclui-a entre os fatores não modificáveis, ao lado da genética e da história familiar, em contraste com os modificáveis — sal, peso, sedentarismo, álcool e tabaco. Ser um fator de risco e ser uma justificação são coisas diferentes: a idade explica porque a tensão sobe, não torna aceitável que suba.

Homens e mulheres têm valores normais diferentes?

Não. As guidelines ESC 2024 tratam o sexo como uma dimensão transversal de todo o documento — a lesão de órgão-alvo pode ter perfis diferentes, e a hipertrofia do ventrículo esquerdo é mais frequente nas mulheres —, mas não propõem pontos de corte diferentes: 140/90 mmHg no gabinete para ambos. A Norma DGS n.º 001/2026 também não distingue.

O que difere entre sexos é, outra vez, a frequência da doença e o que se faz com ela. Na meta-análise portuguesa de 2026 a diferença é pequena — 34% nos homens, 33% nas mulheres. No INSEF 2015, a prevalência nos homens foi de 39,6%, acima da das mulheres, enquanto o conhecimento da doença e a toma de medicação foram mais elevados nas mulheres. Na Europa, em 2019, a hipertensão afetava 41% dos homens e 36% das mulheres.

A idade muda os alvos do tratamento?

Aqui sim, e é o único ponto onde a idade aparece associada a números. O alvo terapêutico recomendado pela Norma DGS n.º 001/2026 e pelas guidelines ESC 2024 é uma pressão sistólica de 120–129 mmHg — a norma acrescenta uma diastólica de 70–79 mmHg —, medida preferencialmente fora do gabinete, por auto-medição ou MAPA.

Esse alvo não se aplica de forma generalizada a pessoas com fragilidade e/ou com 85 anos ou mais que apresentem hipotensão ortostática sintomática antes do tratamento, a pessoas com esperança de vida inferior a três anos, ou com risco elevado de morte não cardiovascular, incluindo doença renal crónica grave. Nesses casos aplica-se o princípio ALARA — as low as reasonably achievable, a pressão mais baixa que for razoavelmente possível atingir sem causar problemas.

As guidelines ESH 2023, da Sociedade Europeia de Hipertensão, são mais brandas com a idade e é daí que vêm muitos dos números «por idade» que se leem por aí: alvo abaixo de 130/80 mmHg até aos 64 anos; entre os 65 e os 79, abaixo de 140/80, e abaixo de 130/80 se o tratamento for bem tolerado; a partir dos 80, sistólica entre 140 e 150 mmHg, com início de fármacos só quando a sistólica chega aos 160. Repare que mesmo o documento mais tolerante mantém o limiar de diagnóstico nos 140/90 mmHg dos 18 aos 79 anos.

Note a diferença entre as duas coisas. Isto é um alvo de tratamento, para pessoas já diagnosticadas e já medicadas, decidido caso a caso por um médico. Não é um limiar de diagnóstico, e muito menos uma tabela de valores normais por idade. Continua a não existir idade a partir da qual 150/95 passe a ser normal.

A hipotensão ortostática referida acima tem definição própria na norma: uma descida de 20 mmHg ou mais na sistólica, e/ou de 10 mmHg ou mais na diastólica, entre o primeiro e o terceiro minuto depois de a pessoa passar de sentada ou deitada para de pé. É uma das razões pelas quais baixar a tensão a toda a força, em pessoas muito idosas e frágeis, pode fazer mais mal do que bem.

A classificação da norma aplica-se à gravidez?

Esta página não cobre a gravidez. A Norma DGS n.º 001/2026 aplica-se a pessoas com 18 ou mais anos e exclui expressamente as grávidas do seu âmbito: os limiares e os alvos explicados aqui não servem para ler a tensão arterial de uma grávida.

Na gravidez, a vigilância da tensão segue regras próprias, com critérios de decisão e periodicidade diferentes, e pertence ao médico ou ao obstetra que acompanha a gestação. Se mede a tensão em casa durante a gravidez, leve os valores a essa consulta em vez de os comparar com a classificação desta página.

Um valor alto numa única medição já é hipertensão?

Não. O diagnóstico não se faz com uma leitura isolada, e a norma é explícita sobre o que fazer a seguir. Uma pressão arterial igual ou superior a 180/100 mmHg, mesmo sem sintomas, deve ser confirmada com medições adicionais na mesma avaliação clínica, excluindo emergência hipertensiva. Quando a suspeita não puder ser confirmada de imediato, a pessoa deve ser reavaliada em consulta a curto prazo: em menos de três meses no caso geral, ou em menos de um mês se a pressão estiver entre 160–180/100–110 mmHg.

Há ainda dois padrões que baralham quem mede em casa e que a norma define com precisão. Na hipertensão da bata branca, a pressão está acima de 140/90 mmHg no gabinete mas normal em ambulatório — abaixo de 135/85 na auto-medição ou de 130/80 na MAPA de 24 horas. Na hipertensão mascarada acontece o inverso: valores normais no gabinete e elevados em casa. É por isso que um único valor, medido num único sítio, não decide nada.

Classificar uma leitura numa das três categorias da norma não é a mesma coisa que ter hipertensão diagnosticada: isso exige confirmação, avaliação de risco cardiovascular global e, por vezes, exclusão de causas secundárias — tudo trabalho de um médico com o seu histórico à frente. Esta página não faz diagnóstico nem indica tratamento, medicamento ou suplemento. Serve para interpretar um valor que já mediu e para saber se justifica marcar consulta, com a classificação oficial portuguesa em vigor, a fonte e a data ao lado de cada número, os alvos de tratamento das três recomendações europeias e portuguesas em vigor e os dados de prevalência que explicam a relação real entre idade, sexo e tensão arterial.

Quando medir a tensão e como: o protocolo da DGS em oito passos

Mede-se pelo menos de três em três anos antes dos 40 anos e todos os anos a partir dos 40, segundo a Norma DGS n.º 001/2026; quem já tem diagnóstico segue a periodicidade do seu médico. Pode fazê-lo no centro de saúde, numa farmácia ou em casa com um aparelho validado — e é em casa que os números pesam mais, porque a norma prefere valores medidos fora do gabinete para acompanhar o tratamento. O procedimento oficial (ponto 4 da norma) é este:

1. Nos 30 minutos anteriores, nada de café, tabaco nem exercício físico.
2. Bexiga vazia e pelo menos 5 minutos sentado, em local calmo.
3. Sentado com as costas encostadas, pernas descruzadas e pés no chão.
4. Braço apoiado, sem roupa, com a braçadeira ao nível do coração e do tamanho certo para o braço.
5. Aparelho validado e calibrado — a norma remete para a lista internacional STRIDE BP e para os dispositivos registados no INFARMED.
6. Pelo menos 3 medições, com 1 a 2 minutos de intervalo; se duas diferirem mais de 10 mmHg, medir de novo. Conta a média das duas últimas.
7. Na primeira vez, medir nos dois braços e passar a usar sempre o braço que deu o valor mais alto.
8. Registar os valores — a norma recomenda a aplicação SNS 24 sempre que a pessoa tenha telemóvel compatível, para que o médico de família os veja.

Um valor de casa só se compara com o limiar de casa: 135/85 mmHg, não 140/90. Se a diferença entre o gabinete e a sala de estar for grande, é o próprio médico que decide entre repetir em auto-medição durante uma semana ou pedir uma MAPA de 24 horas.

Porque é que estes números importam mais do que parecem

Porque a relação entre valores e risco é contínua e conhecida há décadas. O Prospective Studies Collaboration Group publicou em 2002, na The Lancet, a análise que ainda hoje é citada pela norma portuguesa: em pessoas dos 40 aos 69 anos, por cada aumento de 20 mmHg na pressão sistólica ou de 10 mmHg na diastólica, o risco de doença cardíaca isquémica ou de AVC fatais duplica.

Do lado inverso, as meta-análises citadas na mesma norma sobre tratamento com anti-hipertensores mostram que, por cada redução de 10 mmHg na sistólica, se observa menos 25% de eventos cardiovasculares, menos 35% de AVC e menos 20% de mortalidade cardiovascular — com benefício semelhante entre as várias classes de fármacos.

Os estudos INTERHEART e INTERSTROKE puseram número no peso da hipertensão: 17,9% do risco populacional atribuído ao enfarte do miocárdio, 34,6% ao AVC.

Em Portugal isto não é abstrato. A hipertensão é o fator de risco cardiovascular mais frequente na Europa, e o país está entre os europeus com maior mortalidade por doenças cérebro-cardiovasculares: em 2021 morreram 9 613 pessoas por doenças cérebro-vasculares e 6 683 por doença isquémica cardíaca. Se os seus valores estão acima do limiar, a pergunta seguinte é o que fazer com eles — e antes de tudo o resto há um conjunto de medidas de estilo de vida cujo efeito já foi medido em mmHg: veja como baixar a tensão arterial.

Fontes utilizadas 11

1. Direção-Geral da Saúde — Norma n.º 001/2026, de 04/03/2026, «Abordagem diagnóstica e terapêutica da pessoa com hipertensão arterial» — Quadro 1, rastreio, protocolo de medição, alvos terapêuticos, emergência hipertensiva; inclui as citações de Prospective Studies Collaboration/The Lancet 2002, INTERHEART e INTERSTROKE e os dados de mortalidade INE 2021.
2. McEvoy JW e col. — 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension, European Heart Journal 2024;45(38):3912-4018, DOI 10.1093/eurheartj/ehae178 — Tabela 5, categoria «PA elevada», alvo 120–129 mmHg, exceções ≥85 anos e fragilidade, ausência de limiares por sexo.
3. Mancia G, Kreutz R, Brunström M e col. — 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension, Journal of Hypertension 2023;41(12):1874-2071, DOI 10.1097/HJH.0000000000003480; limiares e alvos por idade lidos na comparação de acesso aberto de Vemu PL, Yang E, Ebinger JE, «Moving Toward a Consensus: Comparison of the 2023 ESH and 2017 ACC/AHA Hypertension Guidelines», JACC: Advances 2024;3(10):101230, DOI 10.1016/j.jacadv.2024.101230.
4. Sociedade Portuguesa de Cardiologia — Recomendações de Bolso ESC/ESH para o Tratamento da Hipertensão Arterial (tradução portuguesa das guidelines ESC/ESH 2018, DOI 10.1093/eurheartj/ehy339), Tabela 5 — graus de hipertensão.
5. «Hypertension prevalence in Portugal: a systematic review and meta-analysis» — Revista Portuguesa de Cardiologia, vol. 45 n.º 3, mar. 2026, pp. 149-162, DOI 10.1016/j.repc.2025.11.008 — prevalência por idade e por sexo.
6. Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge — INSEF 2015, prevalência de hipertensão arterial em Portugal (Boletim Epidemiológico Observações, 08/08/2017) — 36%, 39,6% nos homens, conhecimento da doença por idade.
7. Organização Mundial da Saúde — Global report on hypertension: the race against a silent killer (2023).
8. INEM — CODU, Centro de Orientação de Doentes Urgentes — encaminhamento das chamadas 112 de emergência médica, equipas 24 horas.
9. Serviço Nacional de Saúde — Linhas de atendimento gerais: SNS 24, 808 24 24 24 — triagem e encaminhamento, atendimento clínico 24 horas.
10. STRIDE BP — listagem internacional de aparelhos de medição validados, referenciada pela Norma DGS.
11. Badila E — «2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension — How practical is it for clinical practice?», International Journal of Cardiology: Cardiovascular Risk and Prevention 2024, DOI 10.1016/j.ijcrp.2024.200341 — definição «sistólica ≥140 mmHg ou diastólica ≥90 mmHg».